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大年初四，廣東省第二批白衣戰士啟程奔赴武漢，中山大學附屬第六醫院重癥醫學科主任楊春華是其中一員，而此時距離他援藏返回廣州不足半年。 作為參加過5·12抗震救災、駐守過法卡山邊防前線、剛援藏回來的「ICU老兵」，他深知疫情就是命令，疫情就是集結號。在支援漢口醫院的過程中，他持續堅持記錄，不斷總結，帶領組員打贏武漢保衛戰。 以下為日記原文。 我是一個老ICU醫生，讓我管理一個ICU，那是遊刃有餘的。來到漢口醫院才知道，這裡病房沒法開展ICU，並且危重和重癥病人超過半數，76張床，40多個危重癥。我們的隊伍來自不同醫院、不同專業。要在瞬間組建一支專業性極強的ICU隊伍並讓它順利運轉是不可能的。但是危重病如此之多，開始的幾天每天2—3個死亡，讓人揪心。 如何在沒有ICU的條件下降低死亡率？我這個ICU老兵犯了難。作為七病區醫療副區長兼二組組長，我還是重癥組組長，是臨時黨總支副書記兼一支部書記，一個二線醫生，漢口醫院聯合專家戰隊成員。如何發揮出自己應有的作用，多救治幾個危重患者？讓我陷入沉思。 ◎充分發揮黨員的先鋒模範作用。每一個黨員要身先示範，帶動身邊的每一個人。因此，我支部一來這裡就開了一個非黨員也參加的支部擴大會，後面接連開了幾個短會，我支部目前已是我隊唯一的一個沒有群眾、全是黨員的支部。他們一個個發揮了不可估量的積極作用。 新黨員陳雷不僅能幹好本職工作，還經常協助隊里干其他的事情，並能為組裡其他同志查漏補缺。孫小玉小護士護理84歲老奶奶的故事，已被央視等多家媒體報導。 ◎團結就是力量。一個優秀的領導，不需要事事親力親為，應是團結大家充分發揮集體作戰的優勢。我們的隊員來自10多個醫院，以前素未謀面。作為組長，首先要做好自己的事情，及時發現和表揚隊員的優點，調動積極性，不與隊員爭功勞和榮譽。我們有隨隊記者，但到今天也只為我拍了一張中山六院的留念照。90歲奶奶的康復報導，也是以管床醫生為重點，充分調動和團結集體力量，並增強他們的積極性、責任感和榮譽感。 ◎善於發現和提出合理化建議。剛來這裡，上班之前，很多隊友豪情壯志，有準備速戰速決的態勢，排班過於頻密，根據我經歷2003年SARS的經驗，抗疫不可能2—3星期結束或中間換防，這對排班隊友休息不利，也不利於持久戰和節省防護物資。後面的排班採納了我的意見並不斷調整，做持久戰準備。 開始的第一個夜班1小時收了4個病人，還有一個危重搶救。只有3個當班醫生，夜裡護士也少，病房秩序很快就亂了。年輕的醫護不知如何處置，好在我經歷過一些大的事件和軍醫大學學習如何處置大批傷病員，才未出現問題。後來我向領導匯報，今後收治病人主要放在下午並且最好不要集中一起進來。 關於病人出院流程，我根據每天核酸檢測數據做的分析，提出了病人出院應進行隔離觀察，以免病人出院將病毒傳染他人，本建議也得到了採納。 ◎增強病人戰勝疾病的信心。剛到病房，才知道整個病區被恐懼、焦慮和絕望的氣氛籠罩，每天都有病人離去，幾乎每一個人都會猜想「下一個是我嗎？」該病的傳染性極強，醫護都穿著防護服、戴著防護面具，更加重了患者的恐懼心理。多數病患都是家庭式發病，為了隔離，病房也不許留陪人。病人焦慮、孤獨和無助的感覺也就油然而生。 病人吃不香、睡不好，這極不利於病人的康復治療。癌癥可以嚇死人，這病比癌癥還恐懼。頑強的精神意志和良好的心態可以戰勝一切困難。心態和精神狀態是大腦功能的外在表現，它們不好表示大腦功能出問題了，指揮系統的崩潰就意味著失敗。由於一線醫生的病案文書和具體醫療事物眾多，我逐個對病人進行心理疏導，安撫他們，希望給他們帶來信心。 我站在病人床邊對他們說：「你靜下心來，閉上眼睛，平穩呼吸或深呼吸」，2—3分鐘後我就讓他們自己看監護數據，心率下來了，氧合改善了，再問他們自己的感覺都覺得舒服一點了。於是，我說就這樣堅持你一定能康復出院。另外，告訴他們飲食和睡眠同樣重要，飲食是免疫物質合成的來源，睡眠是機體各種功能進行修復的最佳時機。 ◎根據自己多年的積累，果斷地簡化、優化治療方案。我們病區76張病床，60%以上是重癥或危重癥，也就是說每天都有40多個重癥和危重癥，按照重癥或危重癥人員配置護士就要120人、醫生需要40人，這還不包括輕癥和普通患者。何況病房沒有護工和其他工人，可見我們的人手遠遠不夠。在這種條件下，我們要圓滿完成任務，必須有個高效合理的方案。因此，我組根據指南，去掉了其中所有可有可無的東西，只保留核心內容，以減少醫護不必要的工作量、提高效率，把時間歸還到病人床邊，提高救治效果。 一星期後，病死率和重癥、危重癥轉化率均明顯下降。40餘天來，我們病區共診治160餘名患者，其中重癥90來例，危重癥20來例。死亡10例，重癥和危重癥的死亡率低於武漢市平均水平。最近已有10多天為零死亡。 太陽已經破雲而出，陽光即將灑滿大地，勝利很快就要來臨。

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